Правовая информация в области обязательного медицинского страхования
Правовая информация в области обязательного медицинского страхования
1.Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"(в редакции от 05.12.2022 г. №474-ФЗ, от 19.12.2022 №519 -ФЗ) (далее - Закон № 326-ФЗ).
С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон № 326-ФЗ), в котором определены правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, а также отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на ОМС неработающего населения.
Закон №326-ФЗ регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением ОМС как вида обязательного социального страхования, представляющего собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в пределах базовой программы ОМС.
На основании статьи 3 Закона № 326-ФЗ под Территориальной программой ОМС понимается составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.
Соответственно под базовой программой ОМС понимается составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи критериев качества и доступности медицинской помощи.
Утверждает Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации и контролирует её исполнение Правительство Саратовской области.
2. Федеральный закон от 02.05.2006г. №59 –ФЗ (ред. от 03.11.2015) «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/
3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в редакции от19.12.2022 г. №538-ФЗ; от 28.12.№569-ФЗ). http://www.Consultant.ru›document/cons_doc_law_121895
4. Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей" (в редакции от 14.07.2022 N 266-ФЗ; от 05.12.2022 N 478-ФЗ). https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=437678
5. Постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2023 года № 1272-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» http://www.sartfoms.ru/normativ/terprog/OOMS_Post1272_29122023.pdf
6. Постановление Правительство Российской Федерации от 28 декабря 2023г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» https://base.garant.ru/408323431/